
铂类药物开发于20世纪60年代,属于细胞周期非特异性药物,主要通过进入肿瘤细胞后与DNA形成Pt-DNA加合物,从而介导肿瘤细胞坏死或凋亡,进而产生抗癌效果。铂类药物因其独特的抗癌机制和广泛的抗癌谱,是目前临床上使用最广的化疗药物之一。
铂类药物的常见不良反应及处置方法
1.粒细胞减少,可考虑使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)预防或治疗化疗引起的粒细胞减少;
2.血小板减少,可考虑在未出血前预防性输注血小板或使用重组人白介素-11、重组人促血小板生长因子;
3.贫血,可视情况选用促红细胞生成素(EPO)或输血治疗;
4.恶心呕吐,可根据具体类型使用阿瑞匹坦、甲氧氯普胺、昂丹司琼等药物控制;
5.肝毒性,建议适时使用解毒抗氧化护肝药联合抗炎护肝药物治疗;
6.肾毒性,需结合患者的具体情况采取水化方案;
7.神经毒性,奥沙利铂最易发生,临床目前采用间歇使用减小此类不良反应影响;
8.其他:如过敏反应、血管刺激性、电解质紊乱、耳毒性等。
用药提示
使用铂类药物化疗患者饮食应当清淡、易消化,烹饪方法以炖煮、清蒸为主,并适当食用蛋白质、维生素含量丰富的食物,保持营养需求。
文章来源:重庆市药品监督管理局
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